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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 突然肝昏迷?!有一種人要特別注意

:

嚴重的肝硬化、猛爆性肝炎或肝癌末期都可能併發肝昏迷。肝硬化的病人如果平時病況穩定,但突然病況驟變出現肝昏迷,讓家屬摸不著頭緒。

一位民眾來信詢問:「我媽媽現年74歲,因為自體免疫肝病問題,長年肝指數偏高,從40幾歲就知道有肝硬化,前陣子她突然性格大轉變,有時候講話語無倫次,晚上也不太睡覺,甚至日夜顛倒,就醫之後才知道原來媽媽是肝昏迷了,經過了幾次灌腸,終於慢慢恢復正常的意識,但我們不解的是媽媽飲食作息都很正常,為什麼會莫名出現肝昏迷的情況呢?」

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄「便秘、腸胃道出血 容易誘發肝昏迷」答覆指出,所謂肝昏迷又稱為肝性腦病變,是因為肝臟功能衰退,無法正常處理代謝人體產生的廢物以及有毒物質,較常被提及的毒素就是氨(ammonia),當體內這些毒素持續累積,進而影響到腦部運作,最後開始出現肝昏迷的徵兆,包括一開始的人格改變、意識混亂、日夜顛倒,接著慢慢變得昏睡、出現手掌振顫性撲動,最後進入重度昏迷,對痛覺也失去反應。

肝硬化的病人突然出現肝昏迷,常見的原因有便祕解便不順,導致細菌在腸道內作怪產生許多氨毒素,或是腸胃道出血,血液在腸道內被細菌分解產生了大量的氨,過量的氨肝臟來不及分解,因而發生肝昏迷,另外,當有出現大量的失血休克引起肝功能不全,或有發生感染,也會容易誘發肝昏迷。

因此,肝硬化患者平日一定要保持排便通暢,也要多觀察糞便的顏色,如果糞便黑如瀝青,恐是併發腸胃道出血了,一定要及早就醫,或是有發燒不退,也不得大意。



許金川教授也曾在專訪時指出,影響身體健康的失眠有多種原因,肝不好是其中之一,因為肝臟是人體的解毒器官,人體新陳代謝產生很多廢物(例如:氨),氨攪在水裡會抑制腦細胞的活性,所以影響到呼吸,睡眠中樞就受到影響,所以常常白天想睡覺,晚上睡不著,這是肝不好的症狀,很多人在肝昏迷之前會有這種現象,所以如果睡眠品質不好,一定要找醫生好好評估一下是什麼原因。

肝病防治學術基金會會刊《好心肝》雜誌也指出,「肝昏迷」是肝硬化病人常見的合併症,提醒家有肝硬化患者,在日常生活照顧上須注意以下事項:

1. 維持每天排泄 2 ~3 次軟便或半軟便。急性期時可能需依醫囑指示給予灌腸以盡速排除氨。當服用瀉劑乳果糖期間應隨時監測排泄狀況,若有腹瀉情形於回診時應告知醫師腹瀉頻率,以判斷停藥或減輕服用劑量,以免因電解質不平衡反而加重肝性腦病變症狀。

2. 遵照醫師指示按時服藥,千萬不可擅自服用安眠藥及鎮靜劑。

3. 意識改變、情緒躁動不安、記憶混亂時應立即就醫,家人宜密切注意病人活動的安全性,必要時給予保護性約束,避免碰撞跌倒。

4. 戒菸、戒酒並維持規的生活作息,避免熬夜。

 4月失業率3.66% 創18年來單月最低

:

【台灣醒報實習記者蔡岳宏台北報導】受惠景氣持續復甦,就業市場穩定改善,主計總處22日公布107年4月失業率為3.64%,創下近18年來單月最低,同時是17年來次低。主計總處表示,今年1至4月平均失業率也為18年來新低,代表大環境因素的季調後失業率為3.69%,雖比3月略升0.02個百分點,國勢普查處潘寧馨副處長研判國內就業市場仍處於穩定改善。

主計處22日公佈107年4月失業率為3.64%,較上月下降0.02個百分點,較上年同月亦降0.03個百分點;經調整季節變動因素後之失業率為3.69%,較上月上升0.02個百分點。1至4月平均失業率為3.66%,較上年同期下降0.11個百分點,創下18年來新低。

主計處調查,4月失業人數43.1萬人,較上月減少2千人,其中初次尋職失業者減少1千人,因工作場所業務緊縮或歇業及對原有工作不滿意而失業者均減少1千人,因季節性或臨時性工作結束而失業者亦減少1千人;1至4月失業平均人數為43.3萬人,較上年同期減少1.1萬人。

國勢普查處潘寧馨副處長表示,雖然4月季節性季調後失業率較3月略升0.02個百分點,但研判應歸結為季節性波動,景氣目前還在復甦,需要再長期觀察。潘寧馨指出,近三年1至4月就業年增都沒破10萬,但今年確實比前兩年好,判斷國內就業市場仍處於穩定改善。

然而,年輕族群及高學歷族群的失業率然仍然較高,4月大學以上失業率達4.51%,較上月下降0.04個百分點;107年4月20-24歲失業率11.60%,25-29歲失業率6.33%,較上月分別下降0.15及0.07個百分點。

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